精神方面的因素,精神分散不能集中到性活动中来。
药物引起,如一些抗高血压药物、抗精神病药物或镇静剂等。
心理性,自认为精液是人体最为精华的物质,射精会对身体有害,借不射精来养生。如古书上描写的“动而少泄,还精补脑”。
男方采用的性姿势不佳,不利于快速抽动动作,如果男方上肢采用垂直位、弧形弯曲位、向前直伸位,而不是用双肘来支持身体;或两腿置于女方身体两侧,皆不利于大幅度地快速抽动,而达不到射精阈值。
缺乏性知识,不知道插入阴道后需要快速抽动才能射精,而是插入阴道后并不抽动,或轻轻地慢慢地动几下,局部刺激达不到射精的阈值而不射精。女方性痛限制男方的抽动,男方包皮口紧或系带短,抽动时很痛而不敢大力抽动。
器质性疾病,如脊髓损伤。完全性上运动神经元损伤,70%患者能勃起,但很少能射精。完全性下运动神经元损伤,大多数患者勃起与射精全受影响。其他脊髓病脊椎裂、脊髓肿瘤、脊髓空洞症等或腹膜后淋巴结清扫术皆可引起不射精。高位中枢(大脑)异常,如大脑侧叶病变,即不射精也无性欲高潮。